发布时间:2021-02-22
吴燕主任医师
北京大学人民医院妇科
宫颈三级病变锥切的成功率大概在90%以上,宫颈三级病变即宫颈CIN3,通常会使用冷刀锥切,锥切是否成功取决于锥切的大小以及病理情况。如果病理为CIN3并且切缘干净没有病变存在,通常切除的范围足够,而至于此后是否需要进一步治疗要看具体情况。如果有HPV感染,则需要使用药物帮助清除HPV,同时要定期复查,了解HPV是否被清除或者宫颈病变是否存在。而对于少数的原位宫颈CIN3,锥切以后的病理为宫颈癌的患者要特别注意侵犯的范围。如果宫颈癌为1A1,同时切缘已经完全干净,切缘基于病变达到3mm以上可以随访。而对于切缘仍有病变的要观察局部情况,如果切缘仍有CIN3可以进行再次锥切或者子宫全切,如果切缘仅为CIN1可以观察,如果是CIN2可以再次锥切或者进行物理治疗。
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