发布时间:2022-09-22
李敏主任医师
中日友好医院妇产科
宫颈病变三级锥切的成功率比较高。有一项列入4400例宫颈锥切患者的研究显示,只有0.35%的患者在术后又再次出现高级别病变。宫颈病变是否切除彻底,有几个观察指标:1、病理切缘情况:特别是内切缘情况,一般外切缘切净的概率比较大,因为肉眼可见,而内切缘在颈管内,容易切缘不净;2、术后复查HPV:如果HPV检测阴性,切净的概率非常大。特别是HPV16的情况,如果HPV16阴性,切净的概率是很大。术后HPV转阴一般需要半年左右,过早的检测HPV对预测术后的预后没有帮助;3、宫颈病变病灶的大小:如果面积超过宫颈的2/3,则不容易切净;4、病灶累及颈管的深度:如果累及很多的宫颈管腺体,病灶不容易切净。
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