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宫颈病变三级一般不需要切子宫，但是需要做宫颈锥切。因为首先宫颈病变三级是良性病变，有可能锥切就完全切除病灶。其次如果宫颈病变三级有隐匿性的病变，术后病理升级以后就是宫颈癌。如果再做子宫切除，病变切除范围就不够了。所以一定要先做宫颈锥切，然后再决定是否切除子宫。当然有极少数的情况，有些患者已经做过宫颈锥切，宫颈阴道部已经完全消失，但是移行带肉眼看不到，在很深的地方。做影像学检查和血液的肿瘤标记物，并没有发现有更高级的病变，也可以选择子宫切除。对于绝经后的女性，特别是做过一次宫颈锥切，宫颈非常小，颈管很长的女性，如果能尽量的排除宫颈恶性病变，也可以选择切除子宫。