发布时间:2023-05-10
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
子宫次全切除术后的宫颈病变,绝大多数还能做手术,尤其是宫颈癌前病变,比如CIN之类的病变,如果是CIN1或CIN2,或者是CIN3,只要不是很严重的病变,绝大多数都可以通过宫颈冷刀锥切,或者是利普刀锥切来完成手术。只要切缘干净即切缘净,切缘没有CIN,病变没有升级到宫颈的浸润癌,这个手术也就到此为止。子宫次全切除本身的手术方式是切除宫体、保留宫颈,缺点是保留的宫颈可能会发生病变,优点是基本上不太影响阴道和宫颈的正常结构,即宫颈还在那里,阴道也不会缩短,也不会有什么变化,基本上阴道的长度不会有改变。也就是如果只是做一个局部手术,锥切手术或者利普刀手术,做法其实和没有做子宫次全切除一样,没有什么区别,都是相对来说从暴露和手术难度方面一样。但如果宫颈的病变比较重,比如已经到了浸润癌这一步,手术也可以做,只是可能没有做过手术的难度稍微会略大,因为原先的手术可能会产生粘连。医生在做时有一些组织的分离会比较难,但这个手术还是可以做。建议选择经验比较丰富的大医院、三甲医院,选择经验比较丰富的手术医生来进行。
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