发布时间:2023-03-22
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
主肺动脉窗在超声表现上主要有两个方面,包括异常通道、右心扩大等。此外,随着病情加重,可能会出现瓣膜反流等症状。1、异常通道:主肺动脉之间的异常通道,在超声上有可能会发现局部缺损或者异常血流,是主肺动脉窗的直接表现;2、右心扩大:由于主动脉向肺动脉,长期的左向右分流,导致肺动脉高压,肺动脉流速改变,右心扩大,包括右室、右心房。如果是慢性右室扩大,除了管腔扩大,右室壁也会增厚;3、瓣膜反流:随着右心扩大,在超声表现上还会发现肺动脉瓣的关闭不全、三尖瓣关闭不全,并且出现了相应的反流,主动脉瓣反流,三尖瓣中到大量反流,是主肺动脉窗的主要表现。上述表现来源于疾病结构的基础,是一种先天的主肺动脉之间异常通道,类似于动脉导管未闭,这种异常通道带来,从主动脉向肺动脉的异常分流。当然有些病人在超声上,很难看到直接的主肺动脉间异常通道,主要表现就是肺动脉高压加右心扩大。有时候需要通过强化CT,或者是心腔内导管检查,帮助判断。
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