发布时间:2023-05-24
张明博副主任医师
中国人民解放军总医院超声医学科
嗜铬细胞瘤通常出现的部位是肾上腺,即在右侧的肝肾之间和左侧的脾肾之间,此部位是较好发的部位,其超声表现是一个实性的低回声结节或者肿块,大小不一,可能是1cm左右,当然也可能会大到十几厘米,其内部回声是低回声,包膜通常光滑完整。嗜铬细胞瘤的内部,由于可能会发生囊性病变或者出血、坏死,在此情况下内部的回声可以不均匀,会出现无回声区域,彩色多普勒超声可以看到肿块内部血流信号比较丰富。嗜铬细胞瘤除发生在肾上腺区域,也有少数会发生在肾上腺外的腹膜后,甚至会有少数发生在膀胱内。嗜铬细胞瘤除典型的影像表现之外,还有部分临床的表现,对于有功能的嗜铬细胞瘤,可能会有阵发性的高血压、头痛等比较典型的临床表现,血压高时可以高达200mmHg。从治疗和诊断方面都是与儿茶酚胺的释放相关,所以除影像学检查之外,还可以对儿茶酚胺的代谢产物进行实验室检查,以利于进行综合的诊断。
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