发布时间:2023-05-24
张明博副主任医师
中国人民解放军总医院超声医学科
淋巴结核的超声表现复杂多样,与病变的不同时期有关系。如果在淋巴结核的增殖期,其表现可以是一个肿大的淋巴结,与普通的炎性淋巴结没有较大差别,主要表现为皮质增厚,回声比较低,以及成串珠样分布,血流信号比较丰富等情况。当发生干酪样坏死以后,淋巴结内部的回声就会比较复杂,可能会出现不均质的高回声或者低回声区域。彩色多普勒可以看到周围的环状血流信号,当然淋巴结核在后期还可能会发生钙化,表现为低回声结节里面的斑状强回声或伴声影。如果发生干酪样坏死,又形成窦道,通常淋巴结边界会更加模糊不清,在软组织内还可以看到不均匀的低回声区,可能会直接延伸至皮下,甚至会破溃出来,以上就是不同时期淋巴结结核的超声表现。总体来讲,淋巴结核的影像学特征不明显,明确诊断可能需要结合其他的临床化验检查,以及进行超声引导下穿刺活检。取出样本之后在病理下看是否有像结核样、干酪样坏死的物质,以及肉芽肿形成,以及是否有抗酸染色阳性的表现等方面,有助于进行诊断。
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