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半夜上吐下泻能否自愈，不好一概而论，如果能够找到明确的诱因，如头一天晚上就吃了过期的或者是不干净、有微生物污染的食物。有明确的诱因，可能上吐下泻是身体的自我保护反应，把有有害的食物吐出去、拉出去，自己能好。如果没有明确的判断诱因，此时要注意。即便是半夜，也一定要及时去就医。因为出现上吐下泻的情况，如果自己找不到明确的进食方面的诱因，很有可能是存在器质性疾病。像夜间发病的比较多见，包括消化性溃疡、十二指肠溃疡，尤其是卓-艾综合征，它是球后的溃疡，不但会出现梗阻的情况，会出现吐，同时还会出现拉稀，一定要做胃镜来帮助明确诊断。还有胰腺的疾病，尤其是胰腺炎，容易在夜深人静的时候出现疼痛更剧烈，出现上吐下泻，症状更明显。自己不能进行判断时，一定要及时就医。即便是在半夜里头看急诊，也要及时就医。