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糖尿病患者血糖高要根据不同情况选择用药，具体如下：1、血糖谱：空腹血糖增高，可以优先选择降空腹血糖的药物，如二甲双胍、格列齐特等；如果餐后血糖增高，优先选用降餐后血糖的药物，比如糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等；2、药物作用机理：如果有一定的胰岛素功能，可以选择促进胰岛素分泌的药物，如格列齐特、瑞格列奈等，主要是短效的胰岛素促泌剂，一般用于降餐后血糖。有些患者可能合并空腹血糖和餐后血糖升高，可以联用二甲双胍、阿卡波糖，既能降空腹血糖，同时又能降餐后血糖。糖尿病患者的治疗方案讲究个体化，最合适的方案是就医，由医生制定。