发布时间:2021-09-09
王书畅副主任医师
河北医科大学第三医院内分泌科
患者血糖高需要服用降糖药,但并不存在可以根治糖尿病,或完全没有明显副作用的药物。降糖药的选择要个体化,要根据患者年龄、胰岛功能情况、胖瘦即体脂指数、肝肾功能、胃肠功能,或者是否合并有心脑血管疾病等,进行综合考虑,适合自身即可。使用胰岛素后有低血糖的风险,但通常不会引起明显的肝肾副作用,尤其是肾功能衰竭患者,建议使用胰岛素。使用胰岛素治疗过程中,肾衰竭患者可能存在胰岛素清除障碍,容易发生蓄积,低血糖的风险会相对较大。因此,在选择胰岛素,包括制定降糖方案时,需要多加注意。其它口服降糖药,通常经过肝、肾、胆道等进行代谢,可能会有一定肝肾副作用,在选择用药时,也要注意权衡利弊。总之,建议高血糖患者正规就医,在医生指导下,制定良好、适合的降糖方案。
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