发布时间:2023-10-31
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝颈静脉回流征检查的方法是用手压迫肿大的肝脏,10秒钟以上就会发现患者颈部的静脉明显扩张,或者本来扩张的静脉扩张得更加显著了。该检查主要反映了患者右心衰或者右心血管出现了梗阻,从而导致肝脏里的血液无法正常回流到心脏,从而瘀滞在肝脏毛细血管内。而当用力挤压肝脏时,血液就会因为压力分布到以肝脏、心脏为中心的周围血管,其中最明显的就是颈部的血管。由于这些血液因为手掌的压力都进入到颈部血管以后,就会导致这些血管曲张非常明显。所以如果患者出现了肝颈静脉回流征阳性这样的表现,就需要立刻对心脏尤其是右心这方面的功能做相关的检查,看有没有心衰或者右心房血栓的情况。除了心脏表现以外,肝脏本身也会出现相关的问题。由于肝脏充血性、淤血性肿大,患者往往可以在体表触及到肿大的肝脏,可能会有压痛,肝功能也会出现异常。因此有这样的表现的患者应该立即到心内或者心外科就诊,以解决这种梗阻的情况。
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