发布时间:2023-04-19
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
颈静脉怒张检查主要是使患者半卧位,呈30-45°角,观察颈动脉充盈程度,如颈动脉充盈超过锁骨至下颌角连线2/3处,即考虑为颈静脉怒张。颈静脉怒张主要见于右心功能不全等相关疾病,当并发右心功能不全时,上下腔静脉回流受阻,静脉压升高,而出现颈静脉怒张。除颈静脉怒张之外,右心功能不全还可表现为双下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、肝肿大、淤血、肝-颈静脉回流征阳性等相关体征。颈静脉怒张还可见于缩窄性心包炎、限制型心肌病、心包积液、积血等相关情况。上述疾病亦可限制心室舒张,而引发上下腔静脉回流障碍,造成颈静脉怒张及一系列相关表现。对于体检检测颈静脉怒张患者,应积极根据患者年龄、临床表现诊断原发疾病。针对原发疾病治疗,改善临床预后。
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