发布时间:2021-09-08
王燕主任医师
河北医科大学第三医院内分泌科
饭前低血糖有很多的原因,主要原因包括糖尿病前期病变、降糖药物使用不当等。若频繁在三餐前出现低血糖,此时需进一步明确是否可能存在高胰岛素血症。高胰岛素血症是糖尿病前期的病变,主要与胰岛素抵抗有关。由于机体胰岛素过度分泌,进餐后有血糖升高,正常人是在血糖升高的同时,胰岛素也会有相应的增高,从而能够保证血糖维持在合理、正常的水平。如果出现胰岛素早期的过度分泌,或是胰岛素抵抗高胰岛素血症,进餐后血糖虽然较快升高,但由于胰岛素分泌延迟,胰岛素不能再随着血糖增高的同时,调整血糖到合理范围内,即胰岛素的分泌和血糖的分泌不同步。胰岛素的高峰要延迟在血糖高峰升高之后出现,这时血糖在进餐后糖吸收的高峰经过后,血糖逐渐下降,到下一餐前血糖,基本就恢复到正常的水平。而胰岛素实际是用于降低血糖,在血糖不高的情况下,胰岛素还处于比较高浓度的分泌,即可出现低血糖。如果是糖尿病患者,出现餐前低血糖,可能与前一餐用药不当有关。如用药过量、剂量偏大,可能到下一餐前出现低血糖,如果反复出现餐前低血糖,需到医院去咨询医生,做出明确的诊断,做出合理治疗或调整的指导。
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