发布时间:2023-06-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿常规里尿蛋白阳性,如果尿蛋白量比较少,一般危害比较小,如果尿蛋白量比较多,(+++)或者(++++),有可能会造成一些比较严重的危害,比如低蛋白血症、感染等一系列的问题。所以尿常规里尿蛋白阳性要看加号有多少,是(±)、(+),还是(++)、(+++)、(++++)。如果是仅是(±),或者(+)-(++),这个时候通常会要求病人做24h尿蛋白定量,看看尿蛋白总量有多少。另外还要查一个尿蛋白的分类,看尿蛋白从哪来的。如果尿蛋白以中分子的蛋白为主,通常提示是肾小球性的蛋白尿,如果尿蛋白是以小分子蛋白为主,通常提示是肾小管性的蛋白尿,然后根据病人的情况来决定下一步治疗。如果尿蛋白是(+++)-(++++),通常提示是中到大量的蛋白尿,这个时候一般会要求病人做肾穿刺活检,根据活检病理来选择如何应用抗菌素、要不要用激素药、要不要用免疫抑制剂等进行治疗。以上就是尿常规尿蛋白阳性大致的临床情况和大致危害。
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