发布时间:2021-07-20
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿常规中有蛋白质,说明出现蛋白尿,可能和肾炎、肾病,甚至肾功能不全有关。此时应排查生理性蛋白尿,常见原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿。另外,也包括高热、寒冷、精神紧张等因素导致的蛋白尿。如果出现上述情况,建议尽量进食素食,避免剧烈运动,三天后复查尿常规,如果尿常规里没有尿蛋白,说明可能是生理性蛋白尿或功能性蛋白尿。而如果复查时发现尿中仍然有蛋白质,则应明确来源,通常要求做二十四小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,可观察尿蛋白总量,判断是否需要特殊治疗,也可明确尿蛋白来源。如果尿中蛋白以白蛋白或转铁蛋白为主,通常提示是肾小球性蛋白尿。而如果尿中蛋白以小分子蛋白,即α1微球蛋白或β2微球蛋白为主,提示是肾小管性蛋白尿,需要再进行下一步检查。
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