发布时间:2021-06-07
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿常规蛋白质(±),是指在尿常规检查发现蛋白弱阳性,即尿中蛋白质浓度约为0.3g/L。如果出现尿常规蛋白(±),通常无需过于紧张,首先需要进行尿微量白蛋白的检测,尤其是尿白蛋白和尿肌酐比值的检测。如果尿微量白蛋白增多,可以再进行24小时尿蛋白定量检测,通常正常范围≤150mg。具体如下:1、如果尿24小时尿蛋白定量,或者尿微量白蛋白检测都为阴性,通常尿常规蛋白(±)的临床意义不大;2、如果尿微量白蛋白增多,或者24小时尿蛋白定量超过正常范围,需要寻找引起蛋白尿的原因,包括肾炎、糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期。通常可以根据蛋白尿的原因,控制患者血压,充分早期选用RAS阻断剂,例如ACEI或者ARB类药物。如果是糖尿病早期的患者,除控制血压以外,还需控制血糖、血脂,对减少蛋白尿也有帮助。
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