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酒精性心肌病如何治疗

发布时间:2023-04-25

王智泉主任医师

武汉大学中南医院心血管内科

视频内容

酒精性心肌病的治疗主要针对以下几个方面:1、病因治疗:酒精性心肌病是指长期饮酒,造成对心肌细胞造成损伤产生的心肌病。病因主要是酒精对心肌细胞的长期损伤,因此对于酒精性心肌病的患者,戒酒是非常关键性的病因治疗,避免进一步喝酒后造成心肌细胞进一步损伤;2、针对心肌病的治疗:酒精性心肌病患者存在心脏扩大,有些患者以左心扩大为主,也就是以左心室、左心房扩大为主,很多患者通常出现全心扩大。心脏扩大会造成心功能明显下降,特别是收缩功能明显下降,收缩功能提示的是心脏的泵血功能。当EF值明显下降时,提示收缩功能明显下降,会导致心输出量下降。因此对于酒精性心肌病患者而言,如果存在全心扩大,通常要进行内重构治疗和改善心功能治疗。内重构治疗需要使用RAAS抑制剂,也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂,包括ACEI、ARB,如贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦、缬沙坦等,还有沙库巴曲缬沙坦等,可以起到内重构的作用。心衰治疗里常用药物是β受体阻滞剂,包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,可以抑制交感神经兴奋,对于存在心衰的患者远期预后非常有效。总之,酒精性心肌病的治疗方案主要是针对病因的治疗,即戒酒,以及心肌病治疗,包括内重构治疗和抗心衰治疗。

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