发布时间:2023-08-03
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
酒精性心肌病,是长期酗酒,患者因酒精过量摄入,导致心肌细胞结构功能受损而表现的临床综合征。早期酒精性心肌病患者,主要表现为室间隔肌心室壁轻度增厚,可出现二尖瓣口流速异常,即e峰等于a峰,或小于a峰。晚期随病程进展,逐渐出现各房室扩大,室壁变薄,左心室明显扩大,可达55mm以上,并出现射血分数降低。射血分数可降至45%以下,表现为收缩性心力衰竭。其特征表现为室壁运动普遍异常减弱、全心扩大,临床上表现为全心衰竭,可出现明显肺淤血及体循环淤血症状、体征。酒精性心肌病患者应早期戒酒,正规应用强心剂、利尿剂。例如地高辛、呋塞米以及血管紧张素转换酶抑制剂,像贝纳普利等,β受体阻滞剂,像美托洛尔等,醛固酮受体拮抗剂,像螺内酯等,可明显改善上述心脏结构功能异常,改善患者预后。
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