发布时间:2021-02-19
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
饥饿状态下血糖有可能会高,在临床上称之为Somogyi现象,也就是低血糖以后的高血糖。很多患者尤其是糖尿病患者,在使用降血糖药物的时候,容易出现低血糖。而很多糖尿病患者,由于病史时间比较长,容易出现神经递质的缺乏,这时就会跨越过交感兴奋期。这些患者通常不会出现心慌、手抖、出冷汗警报期症状,而直接进入到中枢抑制期,有些患者则会出现反跳性高血糖,这是由于机体对自己的保护,会出现高血糖的反应。这时机体犯病的肾脏激素水平会明显升高,通常这时候生长激素肾上腺素水平会较平时升高,所以会导致机体在低血糖以后出现高血糖,以免进入中枢抑制期。在临床上如果出现空腹血糖的升高,通常会建议患者加测夜间的血糖,也就是要防止出现Somogyi现象。对于Somogyi现象要纠正导致血糖低的原因,而不只是针对高血糖来进行处理。如果针对高血糖,再加用降血糖药物的剂量,则会导致患者病情加重。这时候要针对低血糖的源头进行处理,有些患者适当的减用降血糖药物以后,就会纠正因为饥饿状态所导致的血糖水平的升高。所以对于饥饿状态下血糖水平升高,一定要引起重视。
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