发布时间:2021-01-14
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
非溶血性潜血不一定是肾性。非溶血性潜血主要可能有两个原因,一个原因是肌红蛋白尿,另一个原因就是病人有血尿。潜血一般查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,如果尿中潜血是以血红蛋白为主,往往提示病人是血管内溶血导致,如果尿中潜血是以肌红蛋白为主,往往提示病人存在横纹肌溶解。除此之外,还要看病人尿中的红细胞数量,如果尿中的红细胞数量并不是那么多,提示这个病人可能是肌红蛋白尿。如果尿中的红细胞超过3个每高倍视野,通常称为血尿,这种情况下如果病人尿红细胞形态是以正常形态的红细胞为主,一般提示是外科性的血尿,原因包括肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症,如果尿红细胞形态,是以异常形态的红细胞为主,一般提示是肾性的血尿。所以非溶血性尿潜血阳性不一定是肾性的血尿,主要是要排除肌红蛋白尿、外科性血尿后,才能明确是肾性的血尿。
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