发布时间:2023-05-11
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
所谓肾前性和肾后性,往往指的是急性肾损伤的原因,肾前性主要是见于肾脏的灌注不足,肾后性主要是肾脏的尿液排出受到影响。1、肾前性的原因:因为在肾脏的前面就是血管,血管是供应肾脏的血液作用。如果病人出现全身的血压降低,这时其肾脏的灌注变差,就容易出现肾脏的损伤。若病人有效循环血量较少,这时病人的肾脏灌注也会降低,此时也容易出现急性肾损伤。另外,病人应用一些药物以后,容易引起肾脏血流分布的异常,如用一些非甾体抗炎药等,也会引起病人出现肾脏相对缺血,出现肾损伤的情况,这是肾前性的原因;2、肾后性的原因:主要是见于肾脏,其排出尿液受到堵塞,这种情况下,一般是见于两种情况,一个是病人输尿管的问题,一个是肾结石。输尿管可以出现输尿管的痉挛或者输尿管的狭窄,会导致肾脏的排尿功能差,就容易出现肾积水。病人存在长时间大量的肾积水,就会影响肾脏的形态和功能。尿路结石的病人也容易引起肾积水,也有可能造成病人出现急性肾损伤。另外,神经源性膀胱,甚至前列腺增生的病人,也可能导致肾后性的损伤。临床上发现此种原因以后,针对病人的原因,解除肾后性的梗阻因素以后,肾功能有可能还会得到恢复。以上就是急性肾损伤肾前性、肾后性的大致性原因和大致的治疗思路。
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