发布时间:2023-10-25
梁卫兰主任医师
北京大学第一医院儿科
一般小孩新生儿期,就可以稍微抬头,一般1-2个月,可以抬头45°,不能竖直,3个月时就能抬90°。如果小孩达不到这个标准,就是抬头不好。抬头不好的原因,一个是肌张力低,肌肉没劲,就一点抬不起来或者达不到抬头标准,如果小孩3个月,只能抬45°或者抬的时间短,就抬不起来,这是肌张力低。另一个就是脑瘫的小孩,有的会肌张力高,有的肌张力低,还有肌张力不协调,就是小孩控制不好头的稳定性,也会造成抬头不好。如果差得不是特别多,如2个月时,能抬一点,抬得不是特别好,3个月的小孩,能抬90°,但是抬得不稳,也还算可以。一般4个月小孩,一般抬头90°,然后抬得很稳,甚至小胸脯都能抬起来。如果3个月时,一点都抬不起来或者只能抬一点,小孩肯定有问题。4个月小孩能抬90°,但是不稳,只能抬一会,也是有问题。再一个就是小孩大运动有问题,常伴有其他问题,如3个月小孩眼神不好,不跟人互动,不会笑或者不能笑出声,这种情况就应该带小孩去医院,有可能是脑瘫早期表现或者神经系统发育不好的早期表现。如果发现早期有问题,给小孩早期干预,越早干预,效果越好。所以小孩抬头不好,取决于程度如何,如果差一点,可以先观察。如果差得很多,又伴随有其他的月龄不能达到的能力,就要带小孩去儿科就诊,进一步评估。
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