发布时间:2021-08-19
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
患儿咳嗽时,如果经过普通止咳化痰等对症处理不能治愈,此时应考虑是否合并耐药菌感染、特殊病原体感染或由非感染性因素引起,具体情况如下:1、感染因素:需进行相关病原体检查,例如痰培养检测,进行痰的真菌培养、G试验、GM试验,还有支原体、衣原体等检查。如果确诊为耐药细菌感染,可以根据药敏试验选用敏感抗生素抗细菌治疗。支原体、衣原体感染时可选用阿奇霉素 、红霉素等大环内酯类药物进行对应治疗,真菌感染时可选用抗真菌药物进行抗真菌治疗;2、非感染因素:如果经过普通抗感染及对症处理后,咳嗽仍然没有消失,则需要考虑非感染性因素引起。如果是1-3岁的患儿咳嗽总不痊愈,需要警惕是否为异物引起呛咳。部分患儿以干咳为主,咳嗽1个月以上时需警惕过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等非感染性因素引起的咳嗽。
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