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咳嗽是呼吸道疾病的最主要的症状，咳嗽一直不好，有众多原因。将咳嗽分为胸部影像学正常的咳嗽和胸部影像学异常的咳嗽，所以，在总是咳嗽、一直不好的情况下，一定要先做胸部影像学的检查，也就是胸片或者胸部CT，原因分析如下：1、胸部影像学异常的咳嗽的原因：如果胸部影像学异常，要根据胸部影像的特点进行疾病的诊断和鉴别诊断，肺炎、肺结核、肺部恶性肿瘤等这些疾病都可以造成胸部影像学异常的咳嗽；2、胸部影像学正常的咳嗽的原因：如果胸部影像学正常，原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等。咳嗽变异性哮喘是最常见的引起胸部影像学正常、又咳嗽一直不好的原因，是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为主要或唯一表现的哮喘。咳嗽的特点是在凌晨或者夜间咳嗽，也有的患者会在晨起的时候咳嗽。咳嗽是呈阵发性，而且可以被一些诱发因素所诱发，例如吸入冷空气、花粉，或者闻烟味等。如果有以上情况出现，就预示着可能是咳嗽变异性哮喘，需要做气道激发试验或者气道可逆试验来进行确诊。