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化疗血小板减少的治疗

发布时间:2023-04-28

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

化疗导致血小板减少,在临床上是非常常见的一种化疗后的不良事件。正常情况下,血小板的参考范围在(100-300)×10^9/L,化疗后血小板减少,要根据血小板减少具体的分级来处理。1、如果血小板降低到(75-100×10)^9/L,称为一级血小板减少,可以观察监测血常规变化的情况,来酌情选择后续的治疗策略;2、如果血小板继续降低,低于75×10^9/L,在(50-75)×10^9/L之间,达到二级血小板减少的情况下,可以酌情选择治疗血小板减少的相关药物,如白介素-11,但白介素-11有时可能会有一些过敏、水肿,尤其是老年人心脏可能会存在损害,但并不是绝对的。除此以外,还可以选择一些促血小板的生成素等;3、如果血小板低到3-4级时,也可以选择上述的升高血小板的药物进行治疗;4、当血小板重度减少,低于1万时,为了避免出血的风险,可以给予输注血小板,进行后续的支持替代治疗。直到血小板恢复到接近正常的情况下,机体出血的倾向可能才会逐渐有所改善或降低。

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