发布时间: 2023-05-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
患者的血肌酐高到1000多μmol/L相当危险,不管是急性的肾损伤还是慢性的肾功能不全,具体如下:1、急性肾损伤:需要寻找患者有无可逆性的因素,观察患者血肌酐到1000多μmol/L是否为急性的肾损伤,如果存在急性肾损伤,要找急性肾损伤的原因,常见的原因包括肾前性的、肾性的和肾后性的,找到上述原因以后,针对原因进行治疗即可,有可能让病人进行恢复。除对因治疗以外,若患者出现比较严重的尿毒症状如出现少尿、无尿,出现酸中毒、电解质紊乱等情况,此时通常要求患者进行血液净化治疗,经过初期的血液净化治疗,帮助患者排出体内多余的水分和代谢废物以后,患者的肾功能是有可能恢复的;2、慢性肾功能不全:慢性肾功能不全血肌酐1000多μmol/L实际上已经到尿毒症期,此时只有两种治疗方案,透析和肾移植,此时根据患者情况,选择血液透析还是腹膜透析,从而排出患者体内多余的水分和代谢废物,从而达到部分代替患者的肾脏的功能的作用。另外,针对这个病人,若能给他进行肾移植,还是要进行肾移植,肾移植实际上是能够把患者的尿毒症治好的唯一方法,但花费比较大,另外合适的肾源也是一个困难。肌酐高到1000多μmol/L还是比较严重的,但是要寻找肌酐高的原因和伴随症状及并发症,来进行综合治疗。
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