发布时间:2023-11-22
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎硬膜囊受压是由椎间盘变性引起,有的是在核磁时意外发现硬膜囊受压,此时没有任何腰部不适,但有的是硬膜囊受压刺激到腰椎后方窦椎神经,引起下腰部疼痛、骶尾部疼痛和大腿后方牵扯性疼痛。严重时也会引起无法长期伏案工作、弯腰后伸直较困难、腰背肌肉紧张、活动范围受限等问题,首先对疼痛进行治疗,具体如下:1、生活调理:包括充分休息、腰椎保暖,避免进行体力活动,减少弯腰伏案工作的时间,下地时可以佩戴软的腰围,对腰椎进行保护;2、药物治疗:同时口服抗炎药物,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、美洛昔康进行抗炎镇痛治疗,此时腰痛都会有无菌炎症反应,服用抗炎止痛药最为对症。如果有神经刺激症状,也可以口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺进行辅助治疗。肌肉紧张比较严重的还可以口服妙纳(盐酸乙哌立松片)让肌肉放松;3、功能锻炼:症状缓解后主要强调进行腰背肌功能锻炼,比如小燕飞、游泳等,增强腰背肌肉。
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