发布时间:2021-04-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎硬膜囊受压指前方椎间盘发生变性,脱水、碎裂之后向挤压后方的纤维环,有时是完整的纤维环,纤维环挤压到硬膜囊上形成压迫,有时是由于退变性病变,导致纤维环破裂,椎间盘向后方轻度突出,压到硬膜囊上。出现硬膜囊受压,通常是一个节段或多个节段都有问题,与腰椎退变、劳损有关。患者常见的症状是腰部疼痛,有时是下腰部疼痛,牵扯到臀部或大腿后方,疼痛严重时表现为坐不住,弯腰之后经常伸不直腰,腰背的肌肉紧张,腰椎活动范围受限。有时从核磁上看到硬膜囊受压,但是患者并没有任何腰部不适,只是一些轻微退变,并没有引起症状。引起症状的硬膜囊受压患者,可以先注意腰椎的休息,减少活动量,减少伏案工作、学习时间,同时可以通过软腰围对腰椎进行保护,口服抗炎镇痛药物控制炎症反应。通常经过休息之后和药物治疗之后,腰背部疼痛会消失,消失之后即可进行腰背肌肉的功能锻炼,比如小燕飞(模拟燕子飞行姿势进行肢体运动)、游泳等,通过增强腰围肌腱力量,增强腰椎稳定性,延缓腰椎退变进展。
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