发布时间:2023-05-30
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑溢血做开颅手术后,清醒时间与很多因素有关,具体如下:1、脑溢血部位、出血量:如果是脑叶的出血,如额叶、颞叶、顶叶出血,血肿压迫到深部结构,导致意识不好。此时行去骨瓣减压术,血肿清除后脑组织不往里压,脑干结构的压迫解除,患者有恢复的概率。但是时间与个体差异有关,有可能是1周,也可能是2周或更久。如果出血部位在意识中枢,比如中脑以及丘脑等网状结构出血,同时出血量较大,醒过来的概率比较小,要做好长期昏迷的准备。当然还是要积极面对,也有可能会醒,但是这种情况下,长期昏迷的概率要大一些。最严重、最极端的是患者可能会走向植物状态;2、患者的耐受性、神经可塑性:清醒时间与患者对出血、血肿的耐受性,神经可塑性,也有很大关系。如果是年轻患者,脑功能储备能力较强,恢复的概率稍大。如果是老年人,基础病较多,脑功能储备能力较差,恢复的概率就偏小,有可能清醒时间会延长。
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