发布时间:2021-07-22
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
纠正酸中毒需要根据酸中毒类型判断,主要内容如下:1、呼吸性酸中毒:主要由于二氧化碳潴留引起,纠正呼吸性酸中毒主要措施是通过无创或有创的呼吸机辅助通气。应用呼吸机辅助通气,将患者气道打开,延长呼气时间并增加分钟通气量,可将患者肺内积存的二氧化碳尽快排出,从而降低血中的二氧化碳分压,以纠正呼吸性酸中毒;2、代谢性酸中毒:若患者由于发生休克后导致乳酸堆积,需要纠正休克病因,如抗感染、抗过敏或者积极补充血容量,纠正感染中毒性休克、过敏休克或低血容量休克等。同时可以给予碳酸氢钠溶液输注,以纠正酸中毒。如果由于糖尿病酮症酸中毒导致,则主要通过降糖、纠酮、大量补液,纠正代谢酸性中毒。若发生较为严重的酸中毒,碳酸氢根含量<5mmol/L或pH值<7.1,发生危及生命的代谢性酸中毒,可给予小剂量碳酸氢钠或等渗性碳酸氢钠输注,以纠正酸中毒。
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