发布时间:2023-07-10
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
纠正尿毒症贫血最有效的措施,是服用罗沙司他。其是一种低氧分子诱导抑制剂,可促进红细胞生成,但罗沙司他应用时,价格比较昂贵,很多医疗单位买不到,尽管最有效,但临床上应用并不广泛。尽管随着医保完善,此药物可能进入医保,其应用也不如以前的旧办法广泛,原因是价格比较昂贵,绝大多数尿毒症的患者可能无法接受。因为尿毒症的治疗是综合性治疗,需要服用大量药物,花大量的钱,单用一种罗沙司他,仅能纠正贫血,而不能够解决其他问题。所以若此药物价格较高,其应用市场,或者患者的依从性可能会差一些。一般应用的药物进行贫血治疗,如补充铁剂;或者补充促红细胞生成素,来促进红细胞的生成;同时补充叶酸、蛋白,来提供血红蛋白生成原料。若贫血较严重,血红蛋白<6g/dL,进行透析的患者,应用此类药物时,可能需要时间差。在紧急情况可进行输血治疗,输注红细胞。但若有肾移植意向的患者,输血时需要注意有可能产生抗体,所以尽量不输血或者少输血。
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