发布时间:2021-09-13
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏压塞三联征指心包积液、心包积血、限制型心肌病等一系列疾病导致的症候群,比如心音听诊遥远、心脏搏动减弱、静脉压升高>15cmH₂O,同时动脉压降低、脉压差减小。出现心脏压塞三联征时,提示心包积液、心包积血、限制型心肌病、重度心功能不全、心室舒张受限、回心血量减少、体循环淤血,伴有效呼吸、血量减少,引起心排量明显下降。心脏压塞三联征的患者,应积极进行病因治疗,紧急进行心包穿刺置管,引流心包积液、积血,释放心包压塞症状,改善血流动力学、升高血压,改善水钠潴留和体循环淤血。心包穿刺引流效果差的患者,可以进行外科手术,行心包剥离,解除心脏压塞症状,缓解血流动力学改善预后。
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