发布时间:2019-07-15
罗毓萍主任医师
成都市第六人民医院心血管内科
心包压塞三联征主要是由于心包积液引起,主要表现是心包积液、奇脉以及颈静脉的怒张。此种情况心包积液已经非常较多,可以限制心脏的扩张。在正常的情况下心包里面有会少量的积液,主要是让心脏的脏层和壁层之间可以互相减少摩擦,但心包由于各种原因,如病毒性的心肌炎、心力衰竭或者更重感染引起心包积液增加的时候,可以出现心包压塞的相关症状。当积液量很大的时候就可以出现急性心包填塞的症状,表现为心音遥远、颈静脉的怒张,在躺下45度角度的时候,可以看见颈部的血管非常暴露。对于奇脉症状,正常的时候深吸气脉搏是增加的,然后呼气的时候脉搏是降低的,但是出现刚好相反的情况则称为奇脉。当出现心包压塞三联征的时候,是一种相对非常危险的情况,应及时进行心包穿刺,在超声的引导下进行心包的穿刺,把心包积液抽出以缓解相关症状。如果出现心包压塞三联征,需要紧急处理,否则患者随时可以出现心跳骤停及猝死。
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