发布时间:2021-09-08
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
γ-谷氨酰基转移酶是一种胆管酶,属于肝功能的检查项目之一,升高提示患者的肝功能异常。这时应该查清楚γ-谷氨酰基转移酶的病因,再针对病因进行综合治疗。查明病因需先完善肝功能检查,完善甲胎蛋白、肿瘤标志物等抽血的项目及血常规等,同时要完善肝脏或者胆道系统的影像学检查,例如肝胆胰脾CT、磁共振及B超等,以辅助诊断是否存在胆道结石、肝脏、胰腺病变如肿瘤、肝硬化、肝脏占位、胆总管结石,或者胆管炎、胰腺炎、十二指肠壶腹部的肿瘤等因素,都可以导致γ-谷氨酰基转移酶升高,常见病因及处理方式如下:1、肿瘤:如胆道肿瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤等,一般需要经过手术治疗,如果不能手术治疗,则只能通过化疗,或者生物治疗、免疫治疗等进行保守治疗;2、炎症:如胆管炎和胆囊炎,可以通过抗生素抗感染治疗,通常预后较好;3、结石:如果炎症合并结石,则需要在抗感染的基础上进行及时的干预,胆道结石可以做ERCP取石,胆囊结石可以通过外科手术,进行胆囊的切除术等治疗;4、肝硬化:如果患者有肝硬化的基础疾病,可能要查明肝硬化的原因,再针对病因进行综合治疗。
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