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胆结石不一定需要外科手术治疗，胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状，以及胆囊的大小、形态、功能是否正常来采取不同的治疗方式，包括定期检查饮食控制、药物干预和外科手术等。如果没有腹痛症状发作，胆囊大小、形态、功能正常，这种情况称为静止性胆囊结石，定期检查就可以，不必进行手术治疗。如果胆囊结石引起上腹部隐隐不适、消化不良，表现为厌油腻、进食后腹胀，通过B超发现胆囊大小、形态尚正常，胆囊壁可以有轻度的增厚，这种情况可以通过药物来进行对症治疗。同时严格控制饮食当中的脂肪、胆固醇的摄入，避免急性腹痛发作。而如果反复出现胆绞痛、急性胆囊炎，甚至是胆管结石、胆源性胰腺炎，以及胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊壁显著增厚，在不排除癌变风险的情况之下，则建议通过外科手术进行胆囊切除，所以胆囊结石要不要做手术还要根据每个人的具体情况来决定。