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胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征，比较典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往往在进食油腻饮食、劳累以后，或者夜间发生典型症状，同时又发现有胆结石，毫无疑问需要做手术，通过其它的治疗方法，最终治愈的可能性非常小。如果完全没有临床症状的胆结石病人，通常可以暂时不做手术，出现以下四种情况需要手术： 1、如果患者同时伴有糖尿病，没有症状的胆囊结石也需要做手术； 2、结石时间很长，20年以上的胆囊结石有诱发胆囊癌的可能，所以这样的病人没有症状也应该手术； 3、结石非常大，在3cm以上，有癌变的风险； 4、年龄比较大，原则上70岁以上的胆结石患者应该切除胆囊，或者做相关手术，包括保胆手术，随着年龄增大，出现症状，甚至出现严重症状的可能性会越来越大，此时手术风险也会越来越大。