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胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以下几种：1、胆结石反复引起症状发作，包括胀痛、胆绞痛等一系列症状；2、胆结石引起相关并发症，比如急性胆管炎、黄疸、发热、重症胆道感染、急性胰腺炎等；3、胆结石合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、胆囊严重萎缩；4、胆结石合并胆囊壁明显增厚，超过3mm；5、胆囊合并胆囊息肉超过1cm；6、胆结石直径大且数量多。符合上述情况建议手术治疗，因为这些情况代表后期会出现严重风险和并发症，所以建议早期手术治疗，以预防后期出现严重后果。如果没有达到手术适应证，可以先观察，定期复查随访，不一定需要手术治疗，除非是在随访复查过程中发现相关异常。