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梅毒血清固定可怕吗

发布时间:2023-06-09

吴剑波主任医师

武汉大学中南医院皮肤科

视频内容

所谓梅毒血清固定主要是指患者在经过驱梅治疗之后,梅毒心磷脂抗体的血清滴度下降到某一个水平之后,就不再下降,维持很长的时间,也不转阴。梅毒血清固定并不可怕,关键是要分清血清固定的原因,然后针对性进行处理,具体如下:1、梅毒血清固定可能是之前的驱梅治疗不规范,比如疗程不够、剂量不足等,体内可能梅毒螺旋体没有被杀灭干净,所以这个抗体就持续存在,表现为血清固定。这种情况应该复制,也就是重新进行规范的驱梅治疗,可能完成了这个治疗之后,抗体滴度再逐渐下降、转阴;2、可能存在着神经梅毒,也就是在脑脊液里面还可能残存有梅毒螺旋体,常规的驱梅治疗不能穿透血-脑屏障,无法杀灭脑脊液当中的梅毒螺旋体,于是梅毒螺旋体的心磷脂抗体就会持续存在。对这种情况就要进行按照神经梅毒的治疗,可以先做脑脊液检查,确诊神经梅毒之后,使用水剂青霉素治疗,神经梅毒治愈之后,血清固定有可能下降;3、如果排除了神经梅毒,也进行了规范的治疗,但仍然有血清固定,可能是由于患者的免疫功能异常,导致血清中的心磷脂抗体长期持续存在而引起,其实体内已经没有了梅毒螺旋体。这种情况一般只需要定期复查,监测滴度即可,通常不容易复发,也不用太紧张。

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