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乙肝病毒感染之后，哪种情况更容易进展，预后更为差，相对来说更为可怕，不取决于乙肝五项，而是取决于乙肝五项和HBV-DNA两种结果，来评估预后和判断患者病情进展的情况。一般情况下最可怕的是小三阳HBV-DNA阳性的患者，这类患者一般病情进展比较快，容易发生肝硬化，肝癌的发生几率也比其他类型相对来说更多见，因此这个类型属于乙肝病毒感染者当中预后相对更差的类型。这种类型的患者，如果HBV-DNA阳性出现了转氨酶升高，这种情况下就需要抗病毒治疗，如果家里人有过肝硬化，或者肝癌病史，如果年龄已经超过了30岁，这种情况一般也需要积极的抗病毒治疗，即使转氨酶正常，也要抗病毒治疗。小三阳DNA阴性的结果，是乙肝病毒感染之后最好的一个结果，如果DNA持续阴性，一般不会损伤到肝脏，也不需要抗病毒治疗，将来引起肝病进展的几率，相对来说也非常低，相对预后比较好。而大三阳一般会出现DNA阳性，如果出现了转氨酶升高，一般也需要抗病毒治疗。大三阳DNA阳性与小三阳DNA阳性的患者相比，虽然也有病毒复制，但是经过抗病毒治疗之后，它的效果比小三阳DNA阳性的患者要好，病情进展、发展为肝癌的几率，相对来说比小三阳DNA阳性的几率要低。