发布时间:2023-05-17
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
L4/5椎间盘突出压迫硬膜囊是否需要休息,要因人而异,如果突出压迫硬膜囊没有引起相应的症状,只需要保养,可以不需要休息。如果压迫硬膜囊引起相应的症状,可能要采用保守治疗,甚至手术治疗,需要休息。L4/5椎间盘突出指的是腰椎第4、第5节之间的椎间盘发生了突出,第4、第5腰椎之间是L4/5椎间盘,发生突出的时候,有可能会压迫到后方神经和后方硬膜囊。如果压到了但是没有症状,可以继续观察,以及注意不要久坐、减少弯腰、避免负重等,进行腰椎的保养,不一定要休息。但是如果压迫到硬膜囊产生的症状,比如腰痛、腿痛、腿麻,甚至腿无力等,需要休息,同时还需要进行对症处理。比如用一些药物,例如止痛药塞来昔布,用一些缓解肌肉痉挛的药比如乙哌立松,还可以用神经营养药比如甲钴胺等。此外还可以贴膏药,做针灸理疗,佩戴腰托以及做腰椎的牵引等。如果以上的这些方式,症状都缓解不明显,甚至症状还在加重,这种时候就要考虑采用手术治疗,以上的这些情况比较严重,往往都需要休息。
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