发布时间:2020-10-21
李志军主任医师
浙江医院呼吸内科
难治性哮喘是相对于容易治疗的哮喘而言,80%-90%以上的哮喘可以通过正规治疗,得到良好的控制。而近10%左右的哮喘患者控制并不理想,此时需要明确哮喘是否为过敏性哮喘,还是由于其他原因导致的哮喘。哮喘除过敏性哮喘外,还包括其它疾病引起的哮喘,比如心衰、COPD、运动、阿司匹林,还包括曲霉菌定植导致的哮喘,即IPA,还有血管炎引起的哮喘。所以如果是控制并不理想的哮喘,主要存在以下问题: 1、主要在于诊断是否存在问题; 2、患者居住环境是否长期接触低剂量过敏原,导致哮喘控制不佳; 3、依从性问题,哮喘患者用药以后,症状改善很快,症状改善以后,大部分患者自觉没有问题,对药物依从性不好,很多患者可能自己不规则使用药物,同样也会导致哮喘难以控制。
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