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早晨咳痰带血丝的原因以呼吸系统疾病最常见，可能由上呼吸道疾病、下呼吸道疾病等多种原因引起。如果经常出现，要到及时到医院就诊，进行准确的判断。具体原因如下：1、上呼吸道疾病：比如鼻炎出血、牙龈出血，在夜间灌流到气管，导致早晨咳痰有血的情况；2、下呼吸道疾病：最常见的是下呼吸道疾病，包括气管或者肺疾病，比如支气管溃疡或支气管结核，也可能是肺脓肿、肺结核、肺癌引起；3、其它疾病：比如血液系统、风湿免疫系统或心脏系统疾病，也会引起这样的表现。