发布时间:2023-05-29
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
咳嗽、咳痰的时候带血丝,临床上称为血痰,也是咯血的一种。从一口痰中带一点鲜红的血丝或者暗红的血丝,到整口的血痰,中间的出血量有所不同,不论哪种情况,都是咯血的一种表现,所以都不能当成小问题。咯血主要见于支气管扩张、慢性支气管炎急性发作、肺结核、肺肿瘤、慢阻肺的急性发作,还有其他的引起痰中带血或者咯血的疾病,比如血液系统疾病,血小板减少、凝血功能障碍引起的出血。肾病综合征或者慢性肾衰引起的肺肾综合征而造成的出血,还有鼻后滴漏或者咽部肿瘤、炎症,也可以引起痰中带血。不管是哪一种原因,都有可能出现严重的问题,即肺部肿瘤、支气管肿瘤、喉癌、声带肿瘤以及鼻咽癌等非常严重的疾病。也可能引起肺结核、支气管扩张虽然常见,但也会出现非常严重后果的疾病,所以要非常谨慎对待。一般出现痰中带血或者咯血之后,医生会要求进行肺部CT检查,来观察从咽、喉到气管,到整个肺实质有没有微小的病变,或者可疑的病变,不要漏过任何可疑的线索,以免漏诊非常严重的疾病早期表现,为生命和健康造成不必要的损失。
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