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导致晚上睡觉心里发慌的临床病因很多，具体分为以下情形：一、生理性因素：生理性的心理发慌多见于年轻人群，夜里做噩梦，睡眠质量差，睡觉前饮用茶、咖啡或太晚睡觉均为导致心慌的诱因，去除上述诱因后，心慌症状可得到改善；二、病理性因素：1、高血压：患者夜间血压升高，并伴随心率增快问题，容易出现心慌症状；2、缺血：部分冠心病患者症状不典型，没有明显胸疼，多表现为胸闷、心慌等症。高危患者尤其应注意警惕；3、心衰：有心衰病史的患者，若病情反复发作，容易在夜间出现明显呼吸困难、胸闷、心跳增快、心慌等情况；4、低血糖：低血糖病人，尤其是注射胰岛素以后的患者，若晚餐进食过少，第二天清楚易出现低血糖，伴随心率加快症状；5、慢性肺病：患有慢性肺病的患者，如慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭，近期有感染的患者，若病情反复发作，夜间容易出现缺氧加重，伴随心率增快现象。出现晚上睡觉心理发慌现象时，患者应根据个人具体情况分析病因，若心慌持续时间较长，严重影响到生活质量，应及早到医院就诊进行治疗。