发布时间:2023-08-21
刘军主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊炎检查无特殊项目,一般进行临床常规检查即可,临床上胆囊炎一般分为以下两种类型:1、慢性胆囊炎:这类病人往往继发有结石或胆囊息肉,同时伴有炎症。一般来说,做一些常规检查即可对胆囊炎有比较明确的诊断,主要通过影像学检查。因为这类病人没有急性炎症反应,所以通过影像学检查了解胆囊的形态、功能,对于诊断有帮助,临床上最常用的检查是腹部B超。一般建议这类病人早晨空腹时做B超,此时胆囊是最充盈的状态,胆汁没有因进食而排除,最利于检查胆囊的形态,以及了解胆囊是否有病变。慢性胆囊炎病人的胆囊壁通常会增厚,此时可以通过B超,来了解胆囊的状态以及胆囊功能是否受到影响。还有一类病人有胆汁排出障碍、胆汁淤滞,这种情况一般建议病人同时做两次B超,首先空腹做一次,之后让病人进食一些脂餐,比如进食一些荷包蛋或油脂高的食物,刺激胆囊中胆汁排出,胆汁排出后,胆囊处于收缩状态时,再做一次B超前后对比,了解胆囊的功能,尤其是胆囊对胆汁排泌的功能,以了解胆囊是否有收缩障碍;2、急性胆囊炎:这类病人往往合并有急性炎症,伴有腹疼、腹胀,甚至还有发烧等全身感染的表现。对于这类病人可合并一些血液生化检查,如血常规,以了解白细胞总数是否增高,分类是否异常。同时做B超检查,可观察到胆囊是否有急性炎症表现。一般来说这类病人的胆囊壁有明显增厚,同时周围有渗出、水肿的表现。除B超检查外,急性、慢性胆囊炎均可做一些其它影像检查,如CT、核磁,对于进一步判定胆囊是否有炎症等状况会有很好的帮助。
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