发布时间:2020-05-13
赵娟副主任医师
北京大学第一医院风湿免疫科
对于痛风急性期的患者,主要是要判断病人的病情是否确实是痛风,这时候需要做影像学方面的检查,现在最主要是做超声。通过关节超声可以看到患者的关节中有没有滑膜炎、积液、双轨征、痛风石的表现。 如果有这些表现,提示患者可能是痛风的情况,对于这种诊断,最主要还是要做关节腔穿刺,把关节液取出来之后,在玻璃片上做涂片。痛风最典型的、最特征性的显微镜下表现是偏振光显微镜下能看到针状、双折光状的晶体,看到晶体之后就可以明确患者有痛风的情况。 但是对于痛风患者的治疗,要评价患者的肝功能、肾功能、血象的情况,判断病人是不是可以用药物。在最基础的情况下,还要再做患者的血清尿酸判断基础尿酸,从而决定用药的剂量以及用药时间,同时在用药之后又可以给比较好的评估。
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