发布时间:2020-09-29
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
有些患者在体检过程中意外发现肝脏有肿块,想知道通过哪些检查可以确定其是不是肝癌,这时患者可以通过以下检查进行诊断: 1、B超检查,现在B超用于鉴别肝癌的准确率越来越高,尤其是B超超声造影检查; 2、CT和磁共振检查,对于鉴别肝脏肿瘤,推荐做增强CT和增强磁共振,平扫鉴别较难; 3、磁共振里有一种特殊检查,即普美显检查,全称磁共振普美显检查,其对于鉴别肝脏微小病灶和小病灶良恶性效果较好; 4、PET-CT和PET磁共振,除可鉴别肿瘤外,也可进行全身性检查、寻找有没有其它转移灶; 5、确定肿块是不是肿瘤的唯一方法穿刺活检,从身体里取出组织做病理学检查,才可明确肿块性质; 6、血清学检查也是重要的辅助检查手段,最常见用的是甲胎蛋白AFP,其持续性升高往往意味着得肝癌的几率较高;此外,还有非特异性指标,比如CEA、CA-125、CA-199等,而且目前还在不停地研发更高特异性的血清学指标,帮助临床医生判断是否为肝癌。 在中国肝癌多数跟肝炎相关,尤其是乙肝和丙肝。所以,患者应检查有没有肝炎。如果没有肝炎,得肝癌的几率相对较低。如果有肝炎,而且是长时间肝炎,这时发现肝脏有小病灶,就应引起高度注意。
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