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Mirizzi综合征分型

发布时间:2021-08-19

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

Mirizzi综合征可以分为Ⅰ-Ⅳ型,Ⅰ型指患者并没有出现胆总管受损,仅由于胆囊颈部结石压迫,导致肝总管受压、变窄,进而出现肝内胆管扩张。通常患者可以通过腹腔镜手术,进行胆囊切除,使得受压胆管恢复正常,无需留置胆道内引流,不会出现胆道损伤。对于Ⅱ-Ⅳ型的患者,需根据胆管壁受损、缺损的程度进行判断,胆管壁缺损分别不超过1/3、介于1/3和2/3、超过2/3的范围。胆管损伤或胆管壁缺损越严重,手术越复杂,难度越高,术后出现胆瘘、胆道狭窄等并发症的几率越高。通常对于MirizziⅢ型以上的患者,需要通过开腹手术,完成胆道重建。

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