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什么是中间型综合征

发布时间:2023-03-20

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

中间型综合征常见于重型有机磷杀虫药中毒后24-96个小时。因其发生的时间在胆碱能危象之后,而在迟发性多神经病变之前,所以称为中间型综合征。其主要的临床表现是肌无力,可以累及颈部肌肉、肩部肌肉、肢体近端的肌肉、吞咽肌、眼肌、呼吸肌等。累及呼吸肌时,患者会出现呼吸麻痹,而导致临床死亡。中间型综合征并非每个患者都会出现,一般来说,在重型的有机磷杀虫药患者中比较容易出现,一般持续时间2-20天,有时可以长达1个月。发生中间型综合征时,患者的胆碱酯酶活性明显降低。其发病机制与胆碱酯酶长期受到抑制,导致神经肌肉突触后功能发生障碍有关。中间型综合征是有机磷杀虫药中毒的特殊临床表现,或者称为特殊的时期。其发生时,治疗主要还是给予患者胆碱酯酶复能剂,如碘解磷定、氯解磷定等,同时配合使用抗胆碱能药物,如阿托品、盐酸戊乙奎醚等进行治疗。当累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹时,要及时给予患者机械通气,保证患者的呼吸功能。

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