发布时间:2021-06-22
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
Mirizzi综合征是胆结石的一种比较严重的并发症,一旦出现Mirizzi综合征,要建议尽快手术治疗,手术难度相对于一般的胆囊手术更难。Mirizzi综合征是指胆囊颈部的结石压迫胆管或者造成胆管漏了,引起胆管堵塞、黄疸、发热。Mirizzi综合征的原因一方面是由于先天性的解剖结构异常,另一方面则是由于结石长期嵌顿在胆囊颈部,压迫胆管形成。根据胆管受压和受侵犯的严重程度,将Mirizzi综合征可以分为I-IV型。I型是指胆管比较完整,只是出现了压迫,而II-IV型,是指胆管壁出现了缺损。无论是哪一型的Mirizzi综合征,首先要把结石取净、胆囊切除,修复受压、受损的胆管壁,严重的胆管缺损,还要进行胆道的重建,也就是胆管空肠吻合。所以对于Mirizzi综合征而言,一旦胆结石患者出现腹痛、发热、黄疸,影像学出现了肝内胆管扩张,就需要警惕是否存在Mirizzi综合征。
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